Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление инвалидности с чего начать Москва в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.
Очное освидетельствование МСЭ проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
- если требуются дополнительные обследования для определения группы;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Установление инвалидности с выездом на дом и к месту лечения больного
Нередкими являются ситуации, при которых состояние пациента не позволяет ему самостоятельно передвигаться, поэтому он не может посетить бюро МСЭ. Речь идет о тяжелых, не транспортабельных больных, которые лечатся на дому, под наблюдением участкового врача из местной поликлиники.
В подобных случаях освидетельствование производит выездная мед. комиссия. Состав ее формируется общим порядком, с учетом специфики заболевания. По результатам выносится соответствующее решение, делается необходимое заключение, разрабатывается ИПРА, т. е. все, как и в общем случае.
Если тяжелый больной (например, с туберкулезом) длительное время лечится в стационаре, то тогда организацией освидетельствования занимается данное медучреждение. Именно оно собирает нужные документы, взаимодействует с бюро МСЭ, вызывает мед. экспертов для установления инвалидности.
Важно! Больной может самостоятельно пройти освидетельствование в большем объеме как за свой счет, так и бесплатно.
Проведение МСЭ: основные этапы процедуры
Подготовив необходимые документы, пациент самостоятельно приходит в бюро МСЭ для прохождения освидетельствования. Процедура проводится общеустановленным порядком.
| Основные этапы проведения МСЭ | Описание |
Примечания
(на что обратить внимание) |
| Написание заявления, представление документов в бюро | Заполняется выданный бланк заявления, после чего специалист бюро делает необходимые отметки, заносит данные пациента в базу | После прохождения данного этапа заявитель приглашается на беседу и осмотр. Предварительно его знакомят с существующим порядком и условиями установления группы инвалидности |
|
Работа комиссии |
Включает: детальное рассмотрение мед. и иных документов, беседу с заявителем, его осмотр.
Оценивается не только медицинская составляющая (анализы, выявленные нарушения здоровья), но и социально-бытовые, психологические, трудовые показатели |
По итогам проходит совещание экспертов и принимается решение |
|
Решение комиссии |
Заявителю сообщают, признан он инвалидом либо нет, и какую группу ему присвоили | При отказе обследованному пациенту выдают справку о результатах прохождения МСЭ |
|
Выдача документов пациенту после освидетельствования |
В случае установления инвалидности на руки пациенту выдают:
справку надлежащего образца с указанием группы инвалидности; разработанную специально для него ИПРА |
Если у заявителя имеется больничный лист, то в нем попутно делаются отметки о принятом решении комиссии |
Получив ИПРА, заключение МСЭ, пациент должен посетить медучреждение, которое выдало ему направление на освидетельствование. Врач сделает соответствующие пометки, внесет изменения, после чего будет проводиться курс реабилитации согласно рекомендациям ИПРА.
Подача заявления на проведение МСЭ через портал Госуслуги
Подать данное заявление можно несколькими способами: лично в бюро МСЭ, в МФЦ по месту прописки, через полномочного представителя, путем отправки его по почте. Вместе с тем допускается дистанционный вариант подачи, посредством портала Госуслуг.
|
Пошаговые действия заявителя |
Подробно |
Пояснения |
|
Регистрация на портале |
Производится обычным порядком, с подтверждением созданной учетной записи в МФЦ | Без регистрации, при отсутствии учтенной записи доступ к услугам портала будет закрыт. |
|
Поиск нужной услуги по проведению МСЭ в каталоге |
Пользователь должен сначала авторизоваться, а после зайти в разд. «Здоровье», где есть подраздел по МСЭ | Задача пользователя: найти и заполнить в указанном подразделе форму заявления |
|
Заполнение электронного бланка заявления по МСЭ |
Часть данных вносится в заявление автоматически.
При обнаружении ошибок, сведения можно корректировать. Далее нужно дозаполнить пустующие графы. |
При заполнении бланка внесенные данные нужно сохранять |
|
Подготовка электронной версии документов к подаче |
Требуемые документы нужно отсканировать, после чего «приобщить» к заявлению |
Таким способом отправляются все документы:
направление на освидетельствование, личный паспорт заявителя, заключения врача и др. |
|
Отправка документов |
Электронные версии документов вместе с заявлением отправляются адресату |
Заявителю нужно будет попутно найти бюро МСЭ для последующего прохождения освидетельствования, а затем выбрать подходящее время, день для его посещения |
Поступившие документы будут рассмотрены на протяжении 10 дней. Далее заявителю придет уведомление о назначении МСЭ в конкретный день.
- Для установления инвалидности, ее причин и сроков;
- для расчета степени утраты профессиональной трудоспособности;
- для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном уходе за отцом, матерью, женой, родным братом или сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем гражданина, которого призвали на военную службу, в том числе по мобилизации, или госслужащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;
- для выявления причины смерти инвалида, а также смерти в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
- для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида или человека, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Как обжаловать решение МСЭ онлайн:
-
Для начала нужно авторизоваться на портале Госуслуг. Такая возможность доступна только тем, у кого есть подтверждённая учётная запись.
Заявление можно подать за себя или другого человека. Например, внук может отправить обращение за свою бабушку, муж — за жену и так далее. В таком случае в заявлении нужно будет указать паспортные данные заявителя, а также реквизиты доверенности либо акта органа опеки и попечительства.
-
Следующий этап — заполнение электронной формы заявления. Часть данных подтянется из профиля на портале автоматически, остальное нужно будет заполнить. Также необходимо выбрать из предложенного списка предмет обжалования и указать, требуются ли услуги переводчика, если решение обжалует инвалид с нарушением слуха или зрения.
-
Далее нужно выбрать, чьё решение подлежит обжалованию: местного бюро МСЭ, главного по региону или федерального.
-
В конце необходимо будет указать, в каком порядке пациент желает проходить обжалование:
- без личного участия — в этом случае результат обжалования поступит в личный кабинет на портале;
- с личным присутствием — для этого нужно будет посетить бюро МСЭ.
Заявление рассмотрят в течение 10 рабочих дней после его отправки. О результатах обжалования пациент получит уведомление на портале. Если же он выбрал участие в процедуре обжалования лично, с ним свяжется специалист бюро и назначит дату и время её проведения.
Классификация групп инвалидности
В зависимости от тяжести заболевания и степени нарушения здоровья, функционирования организма, а также ограничений в жизни человека, признанного инвалидом, могут быть установлены три группы инвалидности: I, II или III. Детям до 18 лет дополнительно присваивается категория «ребёнок-инвалид».
Две инвалидности по разным болезням установить нельзя. При этом все заболевания будут приниматься во внимание. Кроме того, группу могут повысить или понизить, если состояние здоровья ухудшилось или улучшилось.
В зависимости от присваиваемой группы и самого заболевания, инвалидность устанавливается на определённое время (1год, 2 года) или бессрочно. Категория «ребёнок-инвалид» может быть присвоена на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения 14 лет либо 18 лет.
По истечению этого срока человек должен пройти переосвидетельствование. Оно может проводиться как заочно, так и очно в течение месяца, до которого устанавливается срок инвалидности.
Люди, которые попадают в категорию «ребёнок-инвалид», после совершеннолетия проходят МСЭ в обязательном порядке, чтобы определить группу инвалидности.
Какие препятствия могут быть при получении инвалидности
К сожалению, очень часто инвалиды сталкиваются с ситуацией, когда им отказывают в присвоении группы либо переосвидетельствовании, при том, что их самочувствие даже ухудшилось за прошедший период.
Иногда проблема может быть в том, что врач в направлении не слишком подробно расписывает диагноз больного и имеющиеся у него проблемы. Комиссия, в свою очередь, на основании не полных данных делает вывод о том, что инвалидность не требуется.
В случае, если большой наблюдался сразу в нескольких местах и предоставляет несколько заключений, комиссия может принимать во внимание только то, где состояние описывается как менее тяжелое, а потому не претендующее на инвалидность.
Может также возникнуть ситуация, что компетенция врача комиссии не соответствует необходимой, а потому он не понимает всю предоставленную информацию.
Помимо присвоения инвалидности, комиссия должна разработать и предоставить программу реабилитации. Иногда это происходит чисто формально, и представленный документ не соответствует состоянию и потребностям инвалида.
Некоторые средства реабилитации, которые изначально стоят достаточно дорого, просто игнорируются ради экономии.
Фиктивная инвалидность: ответственность
Действующее законодательство не предусматривает какого-либо наказания за то, что оформление группы инвалидности было произведено по подложным документам.
Однако в УК РФ есть статья, которая устанавливает ответственность за мошенничество с бюджетными выплатами. К таким в данном случае будут относиться пенсия по инвалидности, получение средств реабилитации, путевок на лечение и т. д. При этом по закону наказание следует за то, что это было произведено с использованием заведомо ненастоящих документов, либо сокрытия каких-либо сведений.
Да такой проступок устанавливаются наказания, тяжесть которых зависит от степени вины:
- Если преступление совершил один человек, ему грозит штраф до 120 тысяч рублей, либо в размере заработка за 1 год, осуществление обязательных работ до 360 часов, исправительных работ до 1 года, ограничения свободы до 1 года, принудительные работы до 2 лет, арест до 4 месяцев.
- Если преступление совершалось группой людей по предварительному сговору — штраф в размере до 300 тысяч рублей, либо доход за 2 года, обязательные работы на период 480 часов, исправительные работы на период до 2 лет, принудительные работы на период до 5 лет с лишением свободы до 1 года, лишение свободы на 4 года с ограничением свободы до 1 года.
- Если действие совершено с использованием служебного положения должностными лицами, либо ущерб относится к особо крупному — штраф в размере 100-500 тысяч рублей, заработок за период 1-3 года, проведение принудительных работ на 5 лет с ограничением свободы на срок до 2 лет, лишение свободы на срок до 6 лет со штрафом до 80 тысяч рублей, либо доход за 6 месяцев с ограничением свободы на 1,5 года.
- Если действие совершено группой лиц с причинением вреда в особо крупном размере — лишение свободы на 10 лет с присуждением штрафа до 1 миллиона рублей, либо заработка за 3 года с ограничением свободы на период до 2 лет.
Какие сложности могут возникнуть во время оформления
- Время оформления — процесс оформления инвалидности детям может быть достаточно длительным. В среднем, сколько времени занимает оформление инвалидности?
- Возраст ребенка — документы на оформление инвалидности детям можно начать подавать с момента рождения. Однако, некоторые диагнозы и категории инвалидности можно оформить только после достижения ребенком определенного возраста, например, когда ребенку исполнилось 3 года.
- Диагнозы — для оформления инвалидности необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие наличие у ребенка заболевания или нарушения, относящихся к категории, позволяющей оформить инвалидность.
- Необходимость поиска юриста или специалиста — оформление инвалидности может быть сложным процессом, и родителям может потребоваться помощь юриста или специалиста, знакомого с процедурой и требованиями.
- Поиск подходящих учреждений — для оформления инвалидности иногда требуется обратиться в специальные медицинские или социальные учреждения, что может потребовать времени и усилий для их поиска.
Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и сложности могут различаться в зависимости от конкретной ситуации и региона. Поэтому всегда полезно получить консультацию у специалиста, который поможет родителям разобраться в технических и организационных вопросах, связанных с оформлением инвалидности детям.
Особенности процедуры
Манипуляция выполняется в соответствии с действующим законодательством. Инициировать присвоение инвалидности имеет право сам больной или его законный представитель. Однако у поверенного должны присутствовать документы, позволяющие совершать определённые действия от имени другого лица.
Важно! Если обращение производится при помощи законного представителя, на руках должно присутствовать вступившее в силу судебное решение. Постановление подтверждает психическое и физическое состояние больного, не позволяющее ему самостоятельно отстаивать свои права. Вместо решения может быть использована генеральная доверенность, оформленная в соответствии со стандартной схемой и заверенная у нотариуса.
Оформление инвалидности требует затрат, большого количества времени и сил. Рекомендуется заранее изучить все нюансы.
Куда идти за оформлением инвалидности
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Какие это могут быть экспертизы:
- для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
- по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
- для несовершеннолетних детей;
- для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
- для людей с проблемами со зрением;
- для людей, больных туберкулезом.
За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.
Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:
- в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
- в Пенсионном фонде;
- в филиалах органов соцзащиты.
Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.
Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже). Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.
Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.
В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.
Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.
Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.
Финальным шагом будет результат экспертизы:
- статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
- вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.
Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.
Какие документы нужны для оформления инвалидности
С перечнем всех документов, которые понадобятся для успешного прохождения процедуры оформления инвалидности, лучше ознакомиться заранее. Существует Административный регламент, в котором четко указан необходимый список.
Какие документы требуются:
- удостоверение личности или его копия;
- амбулаторная карточка, которую вы можете попросить у своего терапевта;
- все выписки и заключения, которые дают информацию о состоянии вашего здоровья;
- заявление на прохождение медико-социального освидетельствования;
- направление на данное обследование;
- СНИЛС;
- полис;
- акт проверки с места работы, в котором зафиксированы все обстоятельства полученной там травмы — если человек вынужден оформлять инвалидность в результате производственной травмы.
Какие документы могут заменять удостоверение личности, если по каким-то причинам у вас его нет:
- паспорт;
- военный билет;
- служебное удостоверение;
- паспорта моряка или военнослужащего;
- временное удостоверение.
Вы можете подать весь список лично или с помощью портала Государственных Услуг. Что для этого нужно:
- Зарегистрироваться на портале.
- Пройти процедуру оформления электронной подписи, которая будет закреплена за вами.
- Электронную подпись вы ставите на заявлении, отправляете отсканированные копии всех документов.
Здесь также предусмотрены определенные условия. Вы должны подать оригиналы всех предоставленных документов в течение десяти дней. В противном случае, вам откажут.
Каков порядок установления инвалидности?
Решение об установлении инвалидности принимает государственное учреждение — бюро медико-социальной экспертизы. Это бесплатно.
Но для того, чтобы экспертиза состоялась, необходимо получить направление на нее от медицинской организации: государственной или частной — значения не имеет. Также неважно, где вы прописаны по месту жительства.
На практике первым делом стоит направить письменное заявление в свободной форме главному врачу медицинской организации с просьбой организовать подготовку направления на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности, в том числе провести заседание врачебной комиссии. Так вы сможете контролировать действия медицинской организации и эффективно реагировать на любые задержки либо иные нарушения ваших прав, а проигнорировать вашу просьбу не получится.
Для получения направления сначала нужно пройти обследования, которые подтвердят стойкие нарушения функций организма, то есть наличие оснований для установления инвалидности. Лечащий врач самостоятельно организует весь процесс и направит на нужные медицинские услуги.
Предварительно вы можете ознакомиться с перечнем необходимых обследований для вашего заболевания (возможно, часть из них вы уже прошли). Например, при раке молочной железы это:
- маммография (действительна 90 дней);
- прицельная рентгенография органов грудной клетки (действительна 180 дней);
- ультразвуковое исследование молочных желез (действительно 60 дней);
- ультразвуковое исследование лимфатических узлов (действительно 90 дней);
- сцинтиграфия костей всего тела (действительна один год);
- комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов (действительно 60 дней).
Как только данные всех обследований будут получены, состоится заседание врачебной комиссии (обязательный орган внутри каждой медицинской организации), на котором примут решение о направлении вас на медико-социальную экспертизу. После этого поликлиника, получив от вас письменное согласие, передаст в бюро медико-социальной экспертизы все документы, уведомив вас об этом.
В случае отказа в направлении вам выдадут заключение врачебной комиссии — это происходит, если стойких нарушений не обнаруживают. При этом вы вправе подать жалобу на такое решение в региональный орган здравоохранения или в территориальный орган Росздравнадзора (это можно сделать в электронном виде на сайте указанных органов власти).